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	■糖尿病と歯科治療　Q&A Ｑ１： 毎日インスリン注射を打っていますが、歯科治療は受けられますか？ Ａ１： 血糖値が良好にコントロールされていれば、通常の歯科治療は可能です。ただし、治療が食事時間にかかったり、朝食・昼食を食べずにインスリンを注射して受診した時などに、低血糖を起こすことがあるので注意しましょう。インスリン療法や経口血糖降下剤を使用している方は検査ごとの変動が激しく、過去の一定期間の血糖のコントロール状況を表すＨｂ（ヘモグロビン）A1ｃなどを測定することにより、安定した血糖値の管理が可能になります。   Ｑ２： 糖尿病と診断されてから、口臭が気になるのですが？ Ａ２： 　糖尿病の方は呼気中のアセトン濃度が高くなり、独特の口臭を感じることがありますが、この臭いを不快に感じる人は少ないと思われます。　明らかに口臭が認められるのであれば、口腔内に原因があることが多いので、歯周病・舌苔・口腔乾燥など原因が明らかになれば、口腔清掃指導や専門家によるクリーニングにより、かなり改善できます。 　口腔以外に原因があると考えられる場合には、医科へ紹介することになります。   Ｑ３： 糖尿病と高血圧ですが、歯科治療は受けられますか？ Ａ３： 　糖尿病で血糖のコントロールが悪いと、各種の慢性合併症が発生します。三大合併症として網膜症・腎症・神経障害がありますが、他に高血圧症脳血管障害などの合併症も多くみられます。 　糖尿病の重症度と血糖値コントロールの良否によっては、歯科治療の内容により病院歯科での対応が望ましい場合もあります。

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